Cidades do estado de São Paulo começaram nesta semana a aplicar a quinta dose da vacina contra a Covid-19 em pessoas com 60 anos ou mais e que tenham, necessariamente, alto grau de imunossupressão (baixa imunidade). A decisão dos municípios segue uma recomendação da Secretaria Estadual de Saúde, que se baseou em uma atualização do Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação (PNO) contra a Covid-19.
A quinta dose é considerada pelo Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação (PNO) como o segundo reforço vacinal, aplicado depois da primeira e segunda doses, da dose adicional e da primeira dose de reforço.Segundo o Ministério da Saúde, o reforço deve ser aplicado com o imunizante da AstraZeneca, Janssen ou Pfizer. Já a Secretaria de Saúde recomenda que a aplicação pode ser feita com qualquer imunizante disponível.
A recomendação atual da Secretaria Estadual de Saúde é para que a quinta dose seja aplicada apenas em pessoas com 60 anos ou mais com alto grau de imunossupressão (baixa imunidade). Além disso, é necessário que o idoso tenha recebido a quarta dose da vacina há pelo menos quatro meses.
São consideradas pessoas com alto grau de imunossupressão quem:
- Tem imunodeficiência primária grave;
- Faz quimioterapia para câncer;
- É transplantado de órgão sólido ou de células tronco hematopoiéticas (TCTH) em uso de drogas imunossupressoras;
- Vive com HIV/Aids;
- Usa corticoides em doses maior ou igual a 20 mg/dia de prednisona, ou equivalente, por 14 dias ou mais;
- Usa drogas modificadoras da resposta imune consideradas para fim de elegibilidade a dose adicional da vacina para pessoas imunossuprimidas: Metotrexato; Leflunomida; Micofenolato de mofetila; Azatiprina; Ciclofosfamida; Ciclosporina; Tacrolimus; 6-mercaptopurina; Biológicos em geral (infliximabe, etanercept, humira, adalimumabe, tocilizumabe, Canakinumabe, golimumabe, certolizumabe, abatacepte, Secukinumabe, ustekinumabe); Inibidores da JAK (Tofacitinibe, baracitinibe e Upadacitinibe);
- Faz terapia renal substitutiva (hemodiálise);
- Tem doenças imunomediadas inflamatórias crônicas (reumatológicas, auto inflamatórias, doenças intestinais inflamatórias).
