Faz 100 dias que eu iniciei um trabalho sob a coordenação da Secretaria de Saúde de Osasco que tem enchido de orgulho. Como médica e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, assumi o matriciamento em dermatologia na rede pública de saúde de Osasco com o compromisso de fortalecer a Atenção Primária à Saúde (APS), por meio de um modelo mais colaborativo, resolutivo e centrado no cuidado integral, com reuniões com equipes médicas e agentes comunitários de saúde, palestras, cursos e acompanhamento de casos.
Desde o início, sabíamos que o desafio seria grande. Mas o SUS é feito de pessoas comprometidas. E foi com essa força coletiva que conseguimos, neste período, envolver todos os médicos das 36 Unidades Básicas de Saúde da cidade, centenas de técnicos de enfermagem e enfermeiros, além dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), em um processo formativo intenso, baseado na estratégia do matriciamento – com foco especial no cuidado dermatológico.
O que é o Matriciamento?
O matriciamento — ou apoio matricial — é uma abordagem de trabalho conjunto entre equipes da atenção básica e equipes especializadas, com o objetivo de oferecer suporte técnico e pedagógico para o cuidado em saúde. Assim, em vez de encaminhar todos os casos para especialistas, nossa proposta é um modelo mais horizontal, no qual os saberes se somam e a resolução dos casos é construída de forma compartilhada.
No caso da dermatologia, essa estratégia tem sido fundamental para melhorar a capacidade da APS de lidar com condições de pele, cabelos e unhas, que estão entre as principais demandas nos atendimentos diários das UBSs. Com o matriciamento, buscamos garantir que os casos sejam avaliados com mais precisão, segurança e agilidade, evitando encaminhamentos desnecessários e fortalecendo o vínculo do paciente com sua unidade de referência.
Os Agentes Comunitários de Saúde desempenham um papel essencial nesse processo, pois são o elo com a comunidade. Seu olhar atento nas visitas domiciliares e seu conhecimento do território contribuem para a identificação precoce de lesões de pele, acompanhamento de tratamentos e fortalecimento do vínculo entre a população e os serviços de saúde.
Primeiros Avanços com o Matriciamento em Dermatologia
Nestes 100 dias, conseguimos:
- Fortalecer a prática clínica dermatológica por meio de interconsultas, projetos terapêuticos singulares (PTS), rodas de conversa e atendimentos conjuntos com as equipes da APS;
- Promover educação permanente e suporte contínuo para os profissionais da atenção primária, com foco na ampliação da resolutividade e na segurança clínica em dermatologia;
- Capacitar as equipes para o manejo de casos dermatológicos complexos, como psoríase, hanseníase, dermatoses infecciosas e doenças crônicas da pele, aproximando o cuidado da realidade dos territórios;
- Valorizar o papel dos ACS na detecção e no acompanhamento de condições dermatológicas, fortalecendo a vigilância ativa e o cuidado longitudinal;
- Iniciar a transformação da lógica de cuidado, promovendo mais integração entre especialidade e atenção básica, mais escuta qualificada e mais protagonismo para os profissionais da ponta.
Olhando Para o Futuro: a Chegada da eMulti
Após vencermos esse primeiro grande desafio, veio outro ainda maior: a implantação da eMulti em Osasco. Essa ferramenta tecnológica está ampliando o acesso a teleconsultoria e interconsultas especializadas, tornando o matriciamento ainda mais acessível, ágil e resolutivo.
Os próximos passos envolvem consolidar essa integração entre tecnologia, educação permanente e cuidado compartilhado, com o objetivo de transformar a experiência do usuário do SUS – especialmente daqueles que enfrentam longas esperas por uma avaliação dermatológica.
Seguimos construindo, com responsabilidade e paixão pelo SUS, um modelo de cuidado mais humano, eficiente e próximo de quem mais precisa. Agradeço à Secretaria de Saúde de Osasco, ao SUS e a todos os colegas e profissionais de saúde que confiaram em mim para atuarmos juntos na busca do cuidado integral do paciente em Osasco.
Por Dra Simone Neri Médica Matriciadora de Dermatologia da Secretaria da Saúde de Osasco, Gestara em Saúde pela FGV, Presidente do Instituto Casa Neri
